Що потрібно знати про права пацієнта

Перш за все, пам’ятаймо, що ст. 49 Конституції України визначає, що у державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно.

Первинна медична допомога (надання консультації, проведення діагностики, лікування найбільш поширених хвороб і т. д.) надається безоплатно в закладах охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, з якими головний розпорядник бюджетних коштів уклав договір про медичне обслуговування населення. 

У Державному Бюджеті України щорічно передбачаються кошти Міністерству охорони здоров’я на закупівлю медикаментів та обладнання.

Обсяги закупівлі можна побачити у тендерній документації МОЗ та на сайті МОЗ у розділі «Закупівлі ліків». 

На сьогодні діє постанова Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 р. №1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань».

Ця постанова передбачає безоплатний або пільговий відпуск ліків за рецептами у разі амбулаторного лікування та визначає категорії населення, які мають право на такі пільги, та категорії захворювань, на які розповсюджуються такі пільги.

Так, безоплатно і на пільгових умовах відпускаються лікарські засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку та включені до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я..

Групи населення, які мають право на безкоштовні ліки

У разі амбулаторного лікування, лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно наступним групам населення:

1) незалежно від розміру середньомісячного сукупного доходу їх сім’ї:

• діти віком до трьох років;
• учасники бойових дій та інваліди війни відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”;
• особи, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи і віднесені до категорій 1 та 2 відповідно до Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи”;
• неповнолітні діти померлих громадян, віднесених до категорій 1 та 2, смерть яких пов’язана з Чорнобильською катастрофою, відповідно до Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи”;
• дівчата-підлітки і жінки з протипоказаннями вагітності, а також жінки, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи (засоби контрацепції - гормональні препарати);
• пенсіонери, які отримують пенсію за віком або у зв’язку з втратою годувальника (крім осіб, які отримують пенсію на дітей у зв’язку з втратою годувальника), якщо зазначені особи одержують пенсію в розмірі, що не перевищує мінімальний розмір пенсії;
• інваліди, які отримують пенсію за віком, по інвалідності або у зв’язку з втратою годувальника (крім осіб, які отримують пенсію на дітей у зв’язку з втратою годувальника), якщо зазначені особи одержують пенсію в розмірі, що не перевищує мінімальний розмір пенсії, відповідно до Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні”;
• інваліди та особи, які отримують державну соціальну допомогу, призначену замість пенсії, відповідно до Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні”;
• діти-інваліди відповідно до Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні”;
• ветерани військової служби, ветерани органів внутрішніх справ, ветерани податкової міліції, ветерани державної пожежної охорони, ветерани Державної кримінально-виконавчої служби, ветерани служби цивільного захисту, ветерани Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації відповідно до Закону України "Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ і деяких інших осіб та їх соціальний захист”;

2) якщо розмір середньомісячного сукупного доходу сім’ї в розрахунку на одну особу за попередні шість місяців не перевищує величини доходу, який дає право на податкову соціальну пільгу:

• діти з багатодітних сімей відповідно до Закону України "Про охорону дитинства”;
• особи, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи і віднесені до категорії 3 відповідно до Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи”;
• учасники війни, особи, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною, а також особи, на яких поширюється дія Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”;
• жертви нацистських переслідувань відповідно до Закону України "Про жертви нацистських переслідувань”;
• дружини (чоловіки) померлих жертв нацистських переслідувань, визнаних за життя інвалідами від загального захворювання, трудового каліцтва та з інших причин, які не одружилися вдруге, відповідно до Закону України "Про жертви нацистських переслідувань”;
• особи, які мають особливі трудові заслуги перед Батьківщиною, відповідно до Закону України "Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні”;
• неповнолітні діти померлих громадян з числа учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, віднесених до категорії 3, смерть яких пов’язана з Чорнобильською катастрофою, відповідно до Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи”;
• особи, які працювали з моменту аварії на Чорнобильській АЕС до 1 липня 1986 р. не менше 14 календарних днів або не менше трьох місяців протягом 1986-1987 років за межами зони відчуження на роботах з особливо шкідливими умовами праці (за радіаційним фактором), пов’язаними з ліквідацією наслідків Чорнобильської катастрофи, що виконувалися за урядовими завданнями.

Групи населення, яким ліки відпускаються з оплатою 50% їх вартості

При амбулаторному лікуванні лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються з оплатою 50% їх вартості для наступних категорій громадян:

• діти віком від трьох до шести років;
• інваліди I і II груп відповідно до Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні”;
• депортовані особи, які досягли пенсійного віку або є інвалідами, відповідно до Закону України "Про відновлення прав осіб, депортованих за національною ознакою”;
• реабілітовані особи, які стали інвалідами внаслідок репресій або є пенсіонерами, відповідно до Закону України "Про реабілітацію жертв політичних репресій на Україні”;
• почесні донори України відповідно до Закону України "Про донорство крові та її компонентів” і громадяни України, нагороджені нагрудним знаком "Почесний донор СРСР”, відповідно до постанови Верховної Ради України від 23 червня 1995 р. № 240/95-ВР "Про введення в дію Закону України "Про донорство крові та її компонентів”

Категорії захворювань, при яких лікарські засоби відпускаються безкоштовно

• Онкологічні захворювання
• Гематологічні захворювання
• Діабет (цукровий і нецукровий)
• Ревматизм
• Ревматоїдний артрит
• Пухирчатка
• Системний гострий вовчак
• Системні, хронічні, тяжкі захворювання шкіри
• Сифіліс
• Лепра
• Туберкульоз
• Аддісонова хвороба
• Гепатоцеребральна дистрофія
• Фенілкетонурія
• Шизофренія та епілепсія
• Психічні захворювання (інвалідам I та II груп, а також хворим, які працюють в лікувально-виробничих майстернях психоневрологічних і психіатричних закладів)
• Стан після операції протезування клапанів серця
• Гостра переміжна порфірія
• Муковісцидоз
• Тяжкі форми бруцельозу
• Дизентерія
• Гіпофізарний нанізм
• Стан після пересадки органів і тканин
• Бронхіальна астма
• Хвороба Бехтерєва
• Міостенія
• Міопатія
• Мозочкова атаксія Марі
• Хвороба Паркінсона
• Інфаркт міокарду (перші шість місяців)
• Дитячий церебральний параліч
• СНІД, ВІЛ-інфекція
• Післяопераційний гіпотиреоз, у тому числі з приводу раку щитовидної залози
• Гіпопаратиреоз
• Вроджена дисфункція кори наднирників

Безоплатний відпуск лікарських засобів за переліченими категоріями захворювань провадиться лише у разі амбулаторного лікування основного захворювання, за яким хворим надано пільги. Хворі на СНІД та ВІЧ-інфіковані незалежно від основного захворювання мають право на безоплатний відпуск лікарських засобів за наявності в них будь-яких інших захворювань.

Як отримати рецепт на безкоштовні ліки?

Для того, щоб отримати безкоштовні чи пільгові ліки, перш за все необхідно мати рецепт лікаря.

При отриманні рецепту необхідно проконтролювати, щоб рецепт був оформлений особистим підписом лікаря та його печаткою, інакше він не має сили. 

Обов’язково повідомте лікаря, що Ви маєте право на безкоштовні ліки, посилаючись на постанову Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 року №1303 «Про впорядкування безоплатного та

пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань». 

Крім того, запитайте в лікаря адресу державної аптеки, де Ви можете отримати безкоштовні ліки.

Варто зазначити, що для прикладу, Сумська область автоматизувала процес відслідковування ліків, закуплених за кошти місцевих бюджетів. А відтак, вся інформація стосовно ліків, що є у наявності в кожній з обласних лікарень, є доступною за посиланням: http://uozsumy.com.ua/zakypivla_zalushku.html.   

На сайті likycontrol.org.ua можна перевірити, чи не були медикаменти, куплені в лікаря або аптеці, вже оплачені державою. На цьому сайті ви знайдете перелік препаратів, які держава закуповує для онкохворих за рахунок бюджету. Кожен з цих препаратів має видаватися в лікарнях безкоштовно.  Введіть номер партії придбаного препарату на цьому сайті, щоб дізнатися, чи був він придбаний за кошти державного бюджету. Номер партії ви можете знайти надрукованим або відтисненим на упаковці. І якщо він співпав з держзакупівлею, дайте знати про це Центру протидії корупції, який гарантує вам повну анонімність. 

Що робити, коли в аптеці чи лікарні відмовляються надавати ліки

Часто лікарі та робітники аптеки аргументують відмову тим, що ліків немає. Проконтролювати наявність чи відсутність ліків у аптеці чи лікарні складно, але можливо.

На сьогодні єдиної бази даних про наявність і кількість препаратів у лікарнях чи аптеках немає. Але можна зробити безпосередній запит до аптеки чи лікарні. Зразок такого запиту можна завантажити за посиланням що наводиться тут.

Таким чином, Ви маєте право звернутись у письмовій формі до завідувача аптеки чи головного лікаря, з запитом на отримання публічної інформації про наявність необхідних Вам препаратів. Крім того, можна звернутись із відповідними запитами і до управлінь охорони здоров’я ОДА чи міської ради у Вашому регіоні. 

Про те, як вірно оформити запит, Ви можете прочитати тут.

У випадку, якщо ліки необхідно терміново, знайте, що Ви маєте можливість отримати відшкодування коштів, витрачених Вами на купівлю ліків.

Для цього Вам необхідно зберігати всі чеки (чеки повинні бути обов'язково з назвою препарату) та звернутись до міського голови чи керівника обласної державної адміністрації (в залежності у чиєму підпорядкуванні знаходиться аптека чи лікарня) Вашого регіону із заявою про повернення коштів.

Отримавши відповідь, Ви у подальшому зможете вимагати надання відповідних ліків чи оскаржити відмову до суду. А у випадку явних порушень – Ви маєте можливість звернутись і до правоохоронних органів

                   Інформаційно:   https://anticorruption.in.ua/instructions/yak-otrimati-bezkoshtovni-liki.html